Diabetes Gestacional: Sintomas e 10 Fatores de Risco

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Diabetes na Gravidez ou Diabetes Gestacional pode ocorrer em qualquer mulher. N√£o √© comum a presen√ßa de sintomas. Por isso, recomenda-se que todas as gestantes pesquisem, a partir da 24¬™ semana (in√≠cio do 6¬ļ m√™s) de gravidez, como est√° a glicose em jejum e, mais importante ainda, a glicemia ap√≥s est√≠mulo da  ingest√£o de glicose, o chamado teste oral de toler√Ęncia a glicose .

O diagn√≥stico √© feito caso a glicose no sangue venha com valores iguais ou maiores a 92 mg/dl no jejum ou 180 mg/dl e 153 mg/dl respectivamente 1 hora e 2 horas ap√≥s a ingest√£o do a√ß√ļcar.

Diabetes Gestacional O Que Ocorre

A placenta √© uma fonte importante de horm√īnios que reduzem a a√ß√£o da insulina, respons√°vel pela capta√ß√£o e utiliza√ß√£o da glicose pelo corpo.

O p√Ęncreas materno, consequentemente, aumenta a produ√ß√£o de insulina para compensar este quadro de resist√™ncia √† sua a√ß√£o. Em algumas mulheres, entretanto, este processo n√£o ocorre e elas desenvolvem quadro de diabetes gestacional, caracterizado pelo aumento do n√≠vel de glicose no sangue.

Quando o beb√™ √© exposto a grandes quantidades de glicose ainda no ambiente intra-uterino, h√° maior risco de crescimento fetal excessivo(macrossomia fetal) e, conseq√ľentemente, partos traum√°ticos, hipoglicemia neonatal e at√© de obesidade e diabetes na vida adulta.

Diabetes Gestacional: Como Afeta A Gravidez?

O lado positivo do tratamento da diabete é que você tem como influenciá-lo para o bem. Com orientação médica, você conseguirá controlar a diabete durante toda a gestação.

O principal problema do excesso de a√ß√ļcar no sangue √© que ele atravessa a placenta e chega ao beb√™, o que pode fazer com que ele cres√ßa demais. Um beb√™ muito grande pode dificultar o parto, e aumenta a probabilidade de voc√™ precisar de uma cesariana. O beb√™ tamb√©m fica mais propenso a ter icter√≠cia e hipoglicemia ap√≥s o parto, e a apresentar problemas respirat√≥rios. O volume de l√≠quido amni√≥tico tamb√©m pode aumentar demais.

Há pesquisadores que acreditam que bebês grandes demais têm maior probabilidade de sofrer de obesidade mais tarde. Quando adultos, também têm mais propensão à própria diabete.

Quando a mulher j√° era diab√©tica antes da gravidez, h√° um risco maior de o beb√™ apresentar problemas de sa√ļde ‚ÄĒ especialmente se a diabete pr√©-gestacional n√£o estava sendo controlada. Pode acontecer de a mulher s√≥ descobrir que √© diab√©tica nos exames do pr√©-natal. Esse √© um dos motivos para a recomenda√ß√£o de as mulheres se submeterem a novo exame de glicemia de jejum cerca de um m√™s e meio depois do parto.

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Diabetes Gestacional Fatores de Risco

Qualquer mulher pode desenvolver diabetes gestacional, mas algumas mulheres est√£o em maior risco. Fatores de risco para o diabetes gestacional s√£o:

  • Idade superior a 25 anos
  • Hist√≥rico familiar de diabetes
  • Diabetes gestacional anterior
  • Beb√™s de gesta√ß√Ķes anteriores que nasceram com mais de 4 kg
  • Gesta√ß√Ķes anteriores com beb√™ natimorto inexplic√°vel
  • Toler√Ęncia √† glicose diminu√≠da ou glicemia de jejum alterada (n√≠veis de a√ß√ļcar no sangue altos, mas n√£o o suficiente para ser diabetes)
  • Aumento do l√≠quido amni√≥tico (uma condi√ß√£o chamada de polidr√Ęmnio)
  • Excesso de peso antes da gravidez
  • Ganho excessivo de peso na gravidez
  • Ra√ßas negra, hisp√Ęnica, ind√≠gena ou asi√°tica.

Diabetes Gestacional Sintomas

O diabetes gestacional raramente causa sintomas. Dessa forma, é preciso fazer exames periódicos durante toda a gravidez, principalmente entre as semanas 24 e 28.

√Č importante fazer esses exames uma vez que o a√ß√ļcar elevado no sangue pode causar problemas para voc√™ e seu beb√™.

Às vezes, o diabetes gestacional pode causar sintomas. Veja:

  • Aumento da sede
  • O aumento da mic√ß√£o
  • O aumento da fome
  • Vis√£o turva.

No entanto, a pr√≥pria gravidez causa essas sensa√ß√Ķes na maioria das mulheres, ent√£o isso nem sempre significa que a mulher tem diabetes. Fa√ßa o acompanhamento com seu m√©dico para evitar o diabetes na gravidez.

Diabetes Gestacional Diagnóstico

Para o diagnóstico da diabetes gestacional o médico obstetra pode solicitar exames como:

  • Glicemia de jejum, que n√£o deve ultrapassar 85 mg/dl na gestante, e
  • Exame da curva glic√™mica a partir das 22 semanas de gesta√ß√£o.

O diabetes gestacional é geralmente diagnosticado entre a 24ª e 28ª semanas de gravidez, quando a resistência à insulina geralmente começa. Se você já teve diabetes gestacional antes ou tem alto risco para desenvolver o problema, pode fazer os exames antes da 13ª semana de gravidez. Alguns testes podem ser feitos para diagnosticar o diabetes gestacional.

No caso de se identificar a doença, a grávida é submetida ao controle glicêmico em intervalos curtos e regulares.

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Tratamento Para Diabetes Gestacional

O tratamento para diabetes gestacional √© feito com a dieta sem a√ß√ļcar adicionado a exerc√≠cios f√≠sicos moderados. Nos casos mais graves onde a quantidade de a√ß√ļcar no sangue √© muito superior ao esperado deve-se optar pela administra√ß√£o de insulina a fim de controlar o a√ß√ļcar do sangue mantendo-o sob √≠ndices aceit√°veis. Os hiperglicemiantes orais, como a Metformina, n√£o deve ser utilizado na gravidez.

Diabetes Gestacional Dieta

Na dieta para diabetes gestacional √© aconselhado comer alimentos com baixo √≠ndice glic√™mico, como frutas com casca, e diminuir a quantidade de a√ß√ļcar e carboidratos da alimenta√ß√£o. Assim, a gr√°vida n√£o pode comer doces, frituras, refrigerante, sucos industrializados, manteiga e chocolate, por exemplo.

Veja como se alimentar em: O que comer na diabetes gestacional.

Complica√ß√Ķes Da Diabetes Gestacional

As complica√ß√Ķes da diabetes gestacional podem afetar a gestante ou o beb√™, devido ao aumento da quantidade de a√ß√ļcar no sangue que pode provocar um crescimento excessivo do beb√™.

Riscos da diabetes gestacional para a m√£e

  • Rompimento da bolsa amni√≥tica antes da data prevista;
  • Parto prematuro;
  • Feto que n√£o vira de cabe√ßa para baixo antes do parto;
  • Aumento do risco de pr√©-ecl√Ęmpsia, que √© a eleva√ß√£o s√ļbita da press√£o;
  • Possibilidade de parto ces√°ria ou de lacera√ß√£o do per√≠neo no parto normal devido ao tamanho do beb√™.

Riscos da diabetes gestacional para o bebê

  • Desenvolvimento da s√≠ndrome da ang√ļstia respirat√≥ria, que √© a dificuldade para respirar ao nascer;
  • Beb√™ muito grande para a idade gestacional, que aumenta o risco de obesidade na inf√Ęncia ou adolesc√™ncia;
  • Doen√ßas card√≠acas;
  • Icter√≠cia;
  • Hipoglicemia ap√≥s o nascimento.

Estes riscos podem ser diminuídos se a mulher seguir o tratamento corretamente, por isso, a grávida com diabetes gestacional deve ser acompanhada no pré-natal de alto risco.

Como Evitar A Diabetes Gestacional

Para prevenir a diabetes gestacional é recomendado:

  • Estar no peso ideal antes de engravidar;
  • Fazer o pr√©-natal;
  • Aumentar de peso de forma lenta e gradual;
  • Alimentar-se de forma saud√°vel;
  • Praticar exerc√≠cios moderados.

A diabetes gestacional pode surgir em gestantes com mais de 25 anos, obesas ou quando a gestante tem uma intoler√Ęncia aos a√ß√ļcares. Entretanto, tamb√©m pode se desenvolver em mulheres mais novas ou com peso normal. O tratamento pode envolver o uso da insulina, al√©m de dieta para diabetes.

Diabetes Gestacional: Fazer Exerc√≠cios √Č Bom Para A Diabete Gestacional. √Č Verdade?

Sim. √Č importante fazer atividade f√≠sica, e seu m√©dico deve conversar com voc√™ sobre como incluir exerc√≠cios no seu dia-a-dia. Consulte nosso guia de atividade f√≠sica na gravidez para obter id√©ias de exerc√≠cios que a agradem.

As pesquisas mostram que a atividade f√≠sica ajuda a manter os n√≠veis de a√ß√ļcar no sangue sob controle, e h√° tamb√©m indica√ß√Ķes concretas de que a pr√°tica regular de exerc√≠cio antes da gravidez ajuda a prevenir a diabete gestacional.

Diabetes Gestacional ‚Äď Vou Continuar Tendo Diabetes Depois Que O Beb√™ Nascer?

Voc√™ deve ser submetida a um novo exame de glicemia de jejum (ou teste de toler√Ęncia √† glicose, dependendo do caso) a partir de um m√™s e meio ap√≥s o parto, e √© muito prov√°vel que sua taxa de a√ß√ļcar no sangue tenha voltado ao normal diminuindo o risco do diabetes.

Apesar disso, mulheres que tiveram diabete gestacional são mais propensas a ter diabete mais tarde, por isso o exame de glicemia de jejum deverá fazer parte da sua rotina anual de exames. Mulheres que já eram obesas antes da gravidez têm mais risco de continuar diabéticas depois do parto.

E Quem Já Era Diabética Antes De Engravidar?

A gravidez terá que ser acompanhada de perto no caso de diabete preexistente. Se os níveis glicêmicos estiverem controlados, porém, diminuem as chances de haver problemas com o bebê.

Ajude-nos a enriquecer este artigo. Se voc√™ tem mais alguma informa√ß√£o sobre diabetes gestacional que n√£o encontrou aqui, compartilhe conosco. 

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